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“好。”
听到武小富的话,尤志义他们也是一惊,他们也不是第一天做医生了,怎么会不知道脾破裂的严重性,多延误一会儿,都可能是要命的啊,虽然还没有检查,但是武小富的诊断,在他们看来,比检查还标准。
患者和家属闻言也是惊慌了起来。
“脾破裂?手术?医生,有这么严重吗?”
“嗯,应该不会错,一会儿先做检查,如果真的是脾破裂,肯定是要急诊手术的,不然的话,随时都会要命,而且,患者的脾大,可能还有基础病,所以更得注意。
这样,我让尤医生带你们去做检查,尤志义,路上,给他们将术前需要交代的东西,先和患者、家属说一下。”
“好的老大。”
看武小富说的这么严重,患者家属也是不敢大意了,赶忙点头答应。
病房里有轮椅,尤志义直接推着患者出去,诊室外的人,看着这个情况,当即就愣了,这怎么还走着进去,坐着出来的啊。
第二个患者,心慌慌的走了进来。
也是个中年患者,也是在妻子的陪同下进来,也是腹部疼痛,捂着肚子进来的。
“武主任,刚才那个大哥是?”
要知道,刚才一起等着的时候,两人还说了几句话呢,都是肚子疼,都是一样的组合,年岁也差不多,两人那会儿还一副难友的样子,可是谁能想到,那大哥刚走进去没多久,就坐轮椅出来了。
还是医生陪着一起走的,这让他如何能够不慌。
他不会也那样吧?那大哥一看就病情不轻。
武小富看着患者这个样子,也是笑了笑,“没事儿,你应该没有那么重,说说,哪里不舒服。”
患者还是将信将疑的,直到武小富问完查完,说他只是胆管结石,他才是放心了。
收入院,择期手术就行。
一个个病人看下来,中午也就是稍微吃了口饭,就又开始了,看不完,根本看不完。
下午的第一个病人,让程石他们,觉得很值得学习。
患者是老年男性,已经70多岁了,已经确诊肝内胆管细胞癌,右半结肠癌3年余,这次过来,主要是因为腰背部及右肩关节疼痛2月,不能忍受才过来的。
嗯,癌痛处理。
这也是肿瘤学中的一个重要课题,武小富虽然是外科医生,做手术为多,但是处理癌痛,也是经常遇到的,因为他门诊上,还有病房里,很多都是肿瘤病人,只要是癌症病人,癌痛都是一个不能避免的词。
因为,即使是根治术后,肿瘤也不是说就不会复发了,而一旦复发,就要在生命倒计时的时候,遭受病痛的折磨,既然不能挽救生命,那就要患者在生命的最后时间,生活质量更好一些。
疼痛无疑是最能影响一个人生活质量的东西了。
所以,控制癌痛,也很考验他们这些医生。
患者是3年前因为腹部不适,检查发现结肠及肝脏肿物的,当时就是在一附院进行治疗的,但是那个时候发现病情的时候,就已经是晚期了,幸亏也没有转移到颅脑和骨头上,手术的机会,还是有的。
所以做了两个疗程的术前化疗后,在手术室全麻下进行了左半肝切除+右半结肠切除+回肠造口术,手术还算是顺利,之所以做两个术前化疗,是因为患者当时的肿瘤面积不小,如果按照这个进行手术的话,需要切除的面积就太大了,尤其是肝脏,几乎就只能进行肝移植了。
而化疗之后,患者的肿瘤面积减小,进行左半肝切除就可以了。
结肠也是一样。
只进行两个疗程的化疗,是因为超过两个疗程,患者的身体就会受到很多的损害,这个时候,患者再进行手术,风险就会增加太多了,而且,那个时候的肿瘤范围,也没有那么标准,切除之后,复发的几率太高。
所以,可以进行术前化疗,但是一般也只进行两个疗程。
患者术后病理回报是肉瘤样肝内胆管细胞癌,右半结肠绒毛管状腺瘤,高级别,癌变,呈中分化腺癌。
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